脑膜炎球菌血症的症状是什么？脑膜炎球菌血症怎么治疗？

　　1 发病原因

　　引起本病的脑膜炎双球菌属奈瑟菌属 革兰染色阴性。主要寄居在鼻咽部。通常由患者或带菌者的飞沫传染。多见于10岁以下的儿童 流行季节成人也可发病。冬春两季为好发季节。

　　2 发病机制

　　脑膜炎双球菌侵入血循环引起败血症 皮肤表现以瘀斑为主。病理表现为血管内皮损害 血管壁有炎症 坏死和血栓形成 同时有血管周围出血 并有皮肤 皮下 黏膜及浆膜等局灶性出血。

　　普通型败血症期约10％患者于发病后2天左右 唇周或其他部位可出现单纯疱疹。单纯疱疹是人类单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。祖国医学称为热疮。好发于皮肤粘膜交界处 如咽 唇缘 眼睑和外生殖器。表现为自觉瘙痒或灼热感；皮疹为密集成群 针尖大小的水疱 破溃后形成浅溃疡；皮损好发于皮肤粘膜交界处 如口周 唇缘 眼睑和外生殖器等部位。

　　由于脑膜炎球菌败血症有各种类型 故其皮损表现也有多样。

　　1 普通型败血症期皮疹可见于70％左右的病人 病后不久即出现 主要为瘀点和瘀斑 见于全身皮肤和黏膜 大小为1mm～1cm 瘀点 瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色斑丘疹 病情重者瘀点 瘀斑可迅速扩大 且因血栓形成发生皮肤大片坏死 此外 尚可见到疱疹 脓疱 约10％患者于发病后2天左右 唇周或其他部位可出现单纯疱疹。

　　2 暴发型败血症常于短期（12h）内出现遍及全身的广泛瘀点 瘀斑 并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。

　　3 慢性脑膜炎双球菌败血症发热后常成批出现皮疹 以红色斑丘疹最为常见 瘀点 皮下出血 脓疱亦可见到 有时可见结节红斑样皮疹 中心可有出血 皮疹多见于四肢 发热消退后皮疹亦退去。

　　1 流行期间做好宣传工作 注意搞好个人环境卫生。早期发现早期治疗 早期隔离。注射流脑菌苗 也可药物预防。

　　2 注意皮肤卫生 加强身体锻炼 增进抵抗力。

　　3 保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病 尤其是瘙痒性皮肤病 应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤 避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

　　4 衣帽 毛巾 面盆等禁止公用 防止接触传染 对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间 除应用药液清洗皮损外 禁止用自来水洗涤患部 以防扩延。

　　5 发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

　　1 组织病理：败血症期主要病变为血管内皮损害 血管壁有炎症 坏死和血栓形成 同时有血管周围出血 并有皮肤 皮下 黏膜及浆膜等局灶性出血。

　　2 暴发型在皮肤血管内皮细胞内及腔内均可发现大量革兰氏阴性双球菌 皮肤内脏血管损害更为严重而广泛 有内皮细胞破坏和脱落 血管内有纤维蛋白-白细胞-血小板组成的血栓。

　　3 慢性期可见到血管周围较多淋巴细胞浸润 中性粒细胞较少 在瘀点区除出血外 可见较多的中性粒细胞。

　　一 败血症患者宜食用

　　在饮食上要保证各种营养成分的供给 宜多食富含优质蛋白质 多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类 牛奶 豆类 新鲜 蔬菜和水果 海产品等。

　　二 抗氧化剂对败血症有很好的缓解和预防功效

　　1 黄色水果

　　如柑橘 芒果 柿子 杏中含有β-胡萝卜素 木瓜 西瓜 红柚中含有番茄红素。

　　2 天然维生素C水果。

　　红枣 猕猴桃 山楂 柑橘等水果中含有丰富的维C 不仅具有正常的营养功能 防止败血症 而且是天然抗氧化剂。

　　3 干果不能少。

　　干果中（如核桃）含有大量的不饱和脂肪酸和维生素E 能补充人体必需的不饱和脂肪酸 而且维生素E是一种抗氧化剂。

　　4 红色水果好。

　　5 食用水果要对症。

　　体质燥热 宜吃梨 香蕉 西瓜 香瓜等偏寒性水果；体质偏寒 宜吃荔枝 龙眼 番石榴 樱桃 杏 栗子等水果；腹泻 宜吃葡萄 石榴 杨梅 苹果等具有收敛作用的水果；胃溃疡 不宜吃酸性水果；糖尿病 不宜吃含糖量高的水果等等。

　　1 治疗

　　按流行性脑脊髓膜炎治疗。可采用青霉素或氯霉素 头孢曲松或头孢呋辛。此外 尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。

　　2 预后

　　暴发型败血症常于短期（12h）内出现遍及全身的广泛瘀点 瘀斑 并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。慢性脑膜炎双球菌败血症 发热消退后皮疹亦退去。